乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率正以极快的速度逐年上升。
乳腺癌困扰着越来越多的女性。作为一名乳腺外科医生，我深知“早发现、早诊断、早治疗”对于乳腺癌患者而言至关重要。庆幸的是，同为“癌症”，乳腺癌相较于肺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤来说是要“温顺”很多，早期乳腺癌患者治愈率可达90%以上，局部晚期者经过规范化治疗后也能取得较好的治疗效果。
而在临床工作中，我发现很多晚期乳腺癌患者没能及时有效的救治，主要是因为对于疾病本身的认识不足以及对于自身健康不够重视所致。
事实上，绝大部分乳房肿块可以由女性行乳房自我检查发现。通过乳房的自我检查可以发现乳房早期的潜在严重变化。今天我们来谈谈如何进行乳房的自我检查。
什么样的人需要进行乳房自我检查呢？什么时候做合适？
乳房的自我检查在一定程度上能帮助我们发现乳房肿块，自己在家就能完成。建议20~40岁的女性每个月月经干净后1周左右洗澡时进行一次乳房的自我检查。因为月经干净后1周乳房乳房受到激素的影响较小，乳房柔软我们容易摸到肿块；同时洗澡时皮肤比较湿润光滑，也有助于摸到肿块。对已经手术切除卵巢而没有月经的女性或已绝经的老年妇女来讲，可随意选择每月中固定的一天进行自我检查。 40岁以上的女性不仅每个月需要做一次乳房的自我检查，每年都应定期去医院做一次乳腺的检查。以便及早发现病变，防患于未然。
每月定期做一次乳房的自我检查
怎么做乳房的自我检查呢？
乳房的自我检查，可以总结成一句话：“看三下，摸两下，挤一下”
首先：“看三下”！
一看乳头，双侧乳头是否对称，高度是否一致。乳头是否抬起、凹陷或歪斜，是否有湿疹、脱皮、破溃、乳头溢液等。
二看乳晕，同样的是看乳晕区域有没有隆起或凹陷，是否有湿疹、脱皮、破溃等表现。
三看乳房，仔细观察两侧乳房的外观，大小、皮肤颜色等，观察两侧乳房是否对称，乳房表面是否有局部隆起或凹陷，是否有湿疹、脱皮、破溃。
另外：“看三下”之后呢，最好叉腰再看一次双侧乳房，看是否对称，是否有凹陷或者隆起。
其次：“摸两下”！
一摸乳房：先抬起左手，手掌放在后脑勺处。用右手的食指、中指和无名指指腹，以按压、螺旋或滑动的方式检查左侧乳房有无肿块。整个乳房检查完后之后触摸乳头乳晕区域。感受一下是否能摸到肿块。需要注意是，检查乳房时要“触摸”，而不是“抓捏”。抓捏很容易把正常的乳腺腺体误认为是乳房肿块。同样的方法检查右侧乳房是否有肿块。
按一定顺序“自摸”，建议按“外上-外下-内下-内上-乳头”的顺序进行，尽量不要遗漏。也可按图示顺序。
二摸腋窝：触摸完乳房之后，再摸两侧的腋窝，如果摸到肿块，需要及时前往医院就诊。
最后：“挤一下”！
挤一下，用手轻轻挤压两侧乳头，看看有没有透明清亮的分泌物、白色分泌物或者是血性分泌物。如果挤压乳头发现有分泌物流出来的，就要及时前往医院就诊。
挤压乳头看是否有分泌物
在进行乳房自我检查时，如果发现乳房肿块，怎么判断肿块的性质呢？
如果摸到的乳房肿块像“葡萄”，圆形或者椭圆形，摸起来手感比较软，表面光滑，边界清楚，触摸的时候感觉肿块“滑溜溜”的，那么该肿块多为良性肿块。最常见的乳腺良性肿瘤是乳腺纤维腺瘤，好发于年轻女性。
像“葡萄”一样的肿块多为良性：形状规则，表面光滑，边界清楚，活动度好
如果摸到的肿块像“核桃”，形状不规则，很硬，表面不光滑，边界不清楚，不能推动，按压肿块不感觉疼痛。那么，这个肿块很有可能是恶性的。最常见的乳腺恶性肿瘤是乳腺癌，好发于中老年女性，目前乳腺癌发病年龄有年轻化趋势，所以摸到乳房有类似“核桃”样的肿块都应该警惕该病的可能。
像“核桃”一样的肿块有可能是恶性肿瘤，应该引起重视：形状不规则，表面不光滑，边界不清，活动度差
特别需要注意的是：正是因为乳腺癌常常表现为无痛性肿块，所以很容易被忽视而耽误了最好的治疗时机。所以，医生在这里建议大家，一旦摸到乳房肿块，请及时到医院就诊，做进一步检查，明确肿块的性质。#健康科普大赛#
