南都讯 说到肚脐，很多人只知道这是胎儿与母亲发生营养交换的器官，出生后就貌似没用了，但肚脐其实是个“任意门”，医生常常有大用！近日，中大五院妇科聂惠龙主任医师手术团队成功行经脐免气腹单孔腹腔镜手术，做到了手术无痕且没有并发症。
据悉，患者吴女士因继发性不孕在中大五院诊断为盆腔粘连、慢性盆腔炎，需要手术治疗。传统的气腹腹腔镜手术通过二氧化碳注入腹腔使之膨隆形成一个可手术操作的空间，但持续的二氧化碳维持灌注，可能引起并发症，如皮下及纵隔气肿、血流瘀阻、空气栓塞等，术后气体残留还会导致身体疼痛。
但是如何在顺利剥离盆腔粘连的同时，不产生并发症也不影响腹部美观呢？聂惠龙主任医师决定在免气腹单孔腹腔镜下行盆腔粘连松解术+宫腔镜探查术+子宫输卵管通液术。手术仅用时30分钟，出血量10ml，就顺利完成，术后第2天患者即可下床活动，肛门能排气排便。
免气腹单孔腹腔镜手术是微创手术中的新方法，聂惠龙主任医师介绍，该术式用特制的腹壁牵引器牵引悬吊腹壁以代替二氧化碳气腹，为腹腔内手术提供空间，手术时，器械通过肚脐进入人体，基本不会留下明显的疤痕，从而达到了更小创伤、更快治愈的效果。
该术式结合了气腹腹腔镜和传统开放手术的优点，既拓宽了手术适应症，还有优于传统腹腔镜手术的“美容效果”：
1.能避免建立气腹时盲目穿刺的潜在危险，减少对循环系统和呼吸系统的影响，增加手术安全性。
2.避免术中因二氧化碳吸收、腹腔内气腹压力造成术后患者两肋及肩胛部的刺痛感。
3.手术切除的病理标本能完整地从患者脐部取出，减少因碎瘤造成的腹腔内播散。
4.利用人体原有的瘢痕脐部小切口进腹腔，最大程度减小损伤，术中出血少、排气时间短，术后恢复快。
5.该术式同样适用于无法耐受气腹的孕妇、严重心肺功能异常者和老年患者。
据院方介绍，针对良恶性妇科肿瘤，中大五院妇科已常规开展免气腹单孔和多孔腹腔镜手术。卵巢囊肿剔除术、输卵管切除术、子宫肌瘤剔除术、子宫全切除术、盆腔粘连分解术、人工阴道成形术（腹膜法）、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术、早期子宫内膜癌分期手术、子宫颈癌根治性手术等传统多孔腹腔镜手术，都能用免气腹单孔腹腔镜技术完成。
采写：记者朱鹏景 实习生曾奕静
