文/羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 游华玲
“医生,我女儿才8岁,昨天来月经了,赶紧帮我看看是怎么回事?”
近日,广州市民何女士带着8岁的女儿到南方医科大学第三附属医院(下简称“南医三院”)儿科生长发育门诊就诊。接诊医生李才平先安抚何女士焦虑的情绪,待之平静后详细询问病史及体格检查。
经诊断,孩子为中枢性性早熟,经过2针抑那通的治疗,孩子的月经消失了,家长紧张害怕的心情缓解了。
女孩中枢性性早熟的发病率为男孩的5-10倍
原来,1年前何女士就发现女儿乳房发育,当时未重视也未到医院就诊,直到这次来月经,才找医生求助。
医生为患儿完善相关检查,促黄体生成素(LH)5.37 IU/L, 促卵泡刺激素(FSH)7.82 IU/L。子宫彩超显示,子宫卵巢增大,可见多个直径大于4mm的卵泡。骨龄已经10岁。医生明确诊断为中枢性性早熟,需要行垂体增强磁共振排除中枢神经系统病变所致,垂体磁共振提示垂体微腺瘤(4mm*3mm)。
考虑患儿目前无神经系统症状,继续观察定期复查垂体磁共振,经过2针抑那通的治疗,孩子的月经消失了,家长紧张害怕的心情缓解了。
南医三院儿科主任吕峻峰介绍,女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育,或女孩10岁前月经来潮,称之为性早熟。中枢性性早熟的发病率为1∕5000~1∕10000,女孩发病率约为男孩的5~10倍。
家长务必留意孩子的体征变化
据介绍,中枢性性早熟对孩子的危害很大,包括:
1)个头长不高。性早熟的孩子,会比原本应有的身高矮10-20厘米。不少孩子甚至最终身高不到1.5米。这是因为,性早熟会导致骨骼的成熟加速。性早熟的孩子,看似能够快速增高,实际上骨龄提前,生长的潜力被极大地压缩。
2)容易有心理问题。性早熟的孩子,会出现月经早初潮、早遗精或肥胖。他们发现自己的身体发育与周围同龄人不一样后,会有自卑心理。如果再遭受同龄人歧视、排斥,就更加容易诱发抑郁、焦虑、孤僻、自闭。
3)性行为提前。性早熟孩子在生理上已经成熟,但心理还很幼稚,很容易因为自控能力差、社会阅历少,而导致早恋、过早性行为,继而引发早孕、堕胎的危险。同时,性早熟孩子遭受性侵的风险,也会直线增加。
4)引发成年疾病。部分儿童性早熟是由于特定疾病导致的,如卵巢肿瘤、睾丸肿瘤、颅内肿瘤等,也就是说病理性性早熟很可能伴随着肿瘤风险。如不及时诊断和治疗,有可能导致更多严重后果。
吕峻峰建议,家长一定要留意孩子的体征变化,做到早发现、早诊治,才能有效帮助孩子控制性发育速度,获得理想身高,缓解孩子心理方面的问题。
为尽量避免性早熟情况的发生,建议家长在日常生活中避免一些不良因素对孩子的影响。例如健康饮食,煲汤少用滋补类中药,少食用蜂蜜、蜂王浆类、蛋白质粉、牛初乳、燕窝、参、木瓜等滋补品,少食用零食、油炸食品、饮料。适当运动,减少电子产品的使用。避免肥胖,避开环境雌激素的干扰,如避孕药等。
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